Assurance complémentaire: accord entre La Tour et la CSS

Après la CSS, l'Hôpital de La Tour espère trouver un accord similaire avec l'assureur Helsana (image d'illustration).

L'Hôpital de La Tour, à Genève, annonce, mardi, avoir conclu un accord avec l'assurance maladie CSS pour le remboursement des soins couverts par l'assurance-maladie complémentaire. L'Hôpital de la Tour précise aussi que les négociations pour trouver un accord avec l'assureur Helsana sont très avancées.

L'accord avec la CSS repose sur l'adoption du modèle de facturation Médicalculis. Il constitue une solution durable qui garantit à la fois la qualité des soins et leur accessibilité, note l'Hôpital de La Tour. Les assurés de la CSS peuvent désormais bénéficier d'une prise en charge médicale sans incertitude administrative.

A Genève, le système de facturation des soins couverts par l'assurance complémentaire, qui fonctionne selon le modèle proposé par l'Association des médecins du canton de Genève, pose des problèmes à plusieurs assureurs qui ont refusé d'y souscrire. Seules trois assurances maladie l'ont adopté.

Les patients courent ainsi le risque de ne pas se faire rembourser ces soins. Les établissements de soins privés rencontrent, pour leur part, des problèmes économiques.

Une médiation a bien été tentée par le département de la santé et des mobilités du canton de Genève pour trouver un terrain d'entente entre tous les acteurs de la santé, mais sans succès.

L'accord qui a été conclu avec la CSS 'démontre l'importance des négociations bilatérales', relève dans le communiqué le directeur général de l'Hôpital de La Tour, Olivier Schmitt.